アメリカの保険料の平均は？州・年齢・プラン・ランクで変わる！

アメリカは医療費が高いので、健康保険に加入していないと大病・大怪我した時に大変です。

しかもアメリカには日本のような国民皆保険制度が無く、自分で民間の保険に加入しなくてはなりません。

アメリカの医療費の総費用は、2024年に約５兆ドル（約750兆円）でした。
これは、2023年から約５%の増加であり、１人当たりの医療費は約15,074ドル（約230万円）です。

この医療費は、国内総生産の約17.6%（！）を占めていて、とても大きな割合を占めています。

アメリカの保険料は、日本と比較して、どれだけ高いのでしょうか？

この記事では、

州、年齢、ネットワーク、プラン・ランク別の健康保険料の平均
健康保険料に影響する要因
日本の場合は？

をご紹介します。

州で変わる健康保険料

健康保険料は、住んでいる州によって変わります。

健康で若い大人は保険料が最も安くなりますが、同じ21歳の成人でも、州によって保険料が大きく異なります。

例えば、2016年、ユタ州の21歳の女性は健康保険料を毎月180ドル支払いました。
アラスカ州では、同じ条件の人が毎月426ドルの支払いでした。

かなり違いますね。

次の表は、healthmarkets提供による州別の健康保険料の平均です。

州（アルファベット順）	2023年	2024年
アメリカの平均	$456	$477
アラバマ	$567	$564
アラスカ	$762	$889
アリゾナ	$410	$403
アーカンサス	$416	$424
カリフォルニア	$432	$468
コロラド	$380	$451
コネティカット	$627	$661
デラウェア	$549	$533
コロンビア特別区	$428	$532
フロリダ	$471	$489
ジョージア	$413	$463
ハワイ	$469	$468
アイダホ	$420	$417
イリノイ	$453	$473
インディアナ	$397	$399
アイオワ	$484	$451
カンザス	$471	$486
ケンタッキー	$422	$431
ルイジアナ	$565	$563
メイン	$457	$515
メリーランド	$336	$346
マサチューセッツ	$417	$419
ミシガン	$362	$381
ミネソタ	$335	$343
ミシシッピ	$461	$485
ミズーリ	$473	$501
モンタナ	$477	$504
ネブラスカ	$550	$570
ネバダ	$386	$487
ニューハンプシャー	$323	$335
ニュージャージー	$441	$461
ニューメキシコ	$445	$471
ニューヨーク	$627	$736
ノースカロライナ	$512	$495
ノースダコタ	$475	$486
オハイオ	$413	$435
オクラホマ	$554	$508
オレゴン	$510	$488
ペンシルベニア	$462	$445
ロードアイランド	$379	$400
サウスカロライナ	$496	$492
サウスダコタ	$626	$616
テネシー	$473	$501
テキサス	$461	$475
ユタ	$471	$507
バーモント	$841	$950
バージニア	$371	$371
ワシントン	$395	$415
ウエストバージニア	$824	$847
ウィスコンシン	$456	$476
ワイオミング	$802	$821

※保険料は州のエリアによっても変わります

一番高い州はバーモント州の950ドル、900ドル超えはこの州だけです。
安い州はニューハンプシャー州の335ドル、300ドル台前半はメリーランド州、ミネソタ州と２つありました。

倍以上の違いがあるのは、ちょっと驚きです。

ここまで差が出てしまうのは、保険会社間の競争、州とエリアの独自ルール、生活費の違いが原因です。

日本では？

日本でも、住んでいる自治体によって国民健康保険料が変わります。

例えば、年収400万の単身者の場合。一番高いのは、広島県の広島市。
年収の15.9％に当たり、毎月約53,000円です。

安いのは、静岡県の富士市。
年収の7.3％に当たり、毎月約24,000円です。東京都23区は年収の8.9%、毎月約29,500円です。
広島市に比べると、かなり安いですね。

ちなみに自治体によって保険料が異なるのは、国民健康保険は市区町村が運営していて、市区町村ごとに保険料の計算方法が違うからです。
また病院を頻繁に利用する高齢者の割合が高い、税収が少なく予算が足りない等も、保険料率が高くなる原因です。

高い医療費について詳しく↓

年齢で変わる健康保険料

日本では収入によって保険料が変わりますが、アメリカでは年齢によって変わります。
見積もりが作られる際、いちばん影響があるのが年齢です。

次の表は、ValuePenguin提供による年齢別の健康保険料の平均です。

年齢	保険料
20	$471
25	$488
30	$552
35	$594
40	$621
45	$702
50	$868
55	$1,084
60	$1,319
64	$1,458

着々と上昇する保険料、最初は緩やかですが、50歳を過ぎると急激に増えていきます。
順調に収入が増えていないと、払いきれない金額です。

※年齢が64歳までしかないのは、65歳になれば公的医療保険に入ることが出来るためです。
※高齢者・身体障害者用と、低所得者用の公的医療保険があります。

日本では？

日本でも、年齢、収入や地域によって国民健康保険料が変わります。

目安としては、例えば新宿区の40〜64歳だと、

年収100万円	毎月約13,000円
年収300万円	毎月約36,000円
年収400万円	毎月約47,000円
年収600万円	毎月約70,000円
年収800万円	毎月約87,000円
年収1000万円	毎月約88,000円

という感じで増えていきます。

参考：令和6年度　国民健康保険料　概算早見表

ネットワークで変わる健康保険料

ネットワークのタイプで保険料が変わります。

ネットワーク：
保険会社と契約している病院、医師、ラボなどの医療機関のこと。
アメリカの民間の保険会社では、ネットワーク外の病院で治療を受けると、保険が適応されなかったり、契約者の支払いが多くなります。

次の表は、ValuePenguin提供によるネットワークタイプ別の健康保険料の平均です。

ネットワークのタイプ	保険料
HMO	$560
PPO	$662

年齢での変化を見ると、21歳ではHMOとPPOは大差ありませんが、歳を取ってくると違いが大きくなると思われます。

アメリカの公的医療保険制度やネットワークについて↓

プラン・ランクで変わる健康保険料

健康保険のプランは、保険がカバーする医療費の割合でランク付けが行われています。

カタストロフィック（Catastrophic）
ブロンズ（Bronze）
シルバー（Silver）
ゴールド（Gold）
プラチナ（Platinum）

カタストロフィック（意味は「破滅的な」すごい名前です^^;）とブロンズは、カバーは最低限、免責額・自己負担額・自己負担の割合は最大限、ただし保険料は安いです。
反対のプラチナは、全てのコストの90％をカバー、最大限のサービスを提供、しかし保険料は高いです。

良いサービスで柔軟性があるプランは、高い保険料という代償が伴いますす。

次の表は、ValuePenguin提供によるプラン・ランク別の健康保険料の平均（2025年）です。

プラン・ランク	毎月の保険料
カタストロフィック	$361
ブロンズ	$488
シルバー	$621
ゴールド	$676
プラチナ	$913

年間では倍以上の差がありますね。

お金に余裕があれば、カバー率を優先したいですが、なかなか保険料にそこまで余裕のある人は少ないと思います。

最後、まとめます。

健康保険料に影響するものは？

健康保険の費用に影響するものは、

住んでいる場所：契約者が住んでいる州と郡を基に、保険料が決められます。
例えば、フロリダのマイアミデイド郡の居住者は、ジャクソン郡の居住者よりも同じプランの保険が安くなります。
年齢：歳が増えるにつれて保険料は高くなります。
14歳までは、保護者の保険に追加するのは定額料金ですが、一般に15歳からは毎年増加します。
どんな保険にするか：ネットワーク、プラン・ランクによって保険料は変わります。
良いサービスほど高く、悪いサービスほど安くなります。
喫煙：タバコを吸う人は、最大50％の増加になります。
ただし増加量は州によって制限があります。
カリフォルニア州とニューヨーク州は、喫煙で保険料を変えることを許可していません。
加入する人数：人数が増えるにつれて保険料は高くなります。
当たり前ですが、個人よりも家族の方がはるかに高くなります。